Mimina

Očkování je vpravování oslabených zárodků některých virů, bakterií nebo parazitů do organismu. Účelem je vyvolání tvorby protilátek proti těmto zárodkům a tím posílení imunity organismu, která brání rozvoji infekce, nebo naučí buňky odpovědné za ochranu organismu (lymfocyty) se infekci bránit.

Očkování je v ČR dáno zákonnými normami – především zákon 295/2000 Sb., a vyhláška 349/200 Sb.

Přehled očkování v prvních 12 měsících

1. měsíc

• TBC – tuberkulóza, obvykle do 4 dne po porodu do 6. týdne – podání do kůže, nejčastěji na rameni
• Virová hepatitida B – provádí se pouze u dětí matek pozitivních na virovou žloutenku typu B (HBsAg pozitivní) a to do 12 – 24 hodin po porodu

2. měsíc

• Virová hepatitida B – druhá dávka, u dětí matek pozitivních na virovou žloutenku typu B (HBsAg pozitivní)

3. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – 1. dávka čtyřvakcíny DTP v kombinaci s Hib
• Dětská přenosná obrna – 1. dávka od 10. týdne věku dítěte - hromadné očkování v březnu nebo květnu
• Virová hepatitida B – zahájení očkování u všech dětí + třetí dávka, u dětí matek pozitivních na virovou žloutenku typu B (HBsAg pozitivní)

4. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – 1. nebo již 2. dávka čtyřvakcíny DTP v kombinaci s Hib
• TBC – tuberkulóza, kontrola dosažené ochrany pomocí tuberkulínového testu
• Virová hepatitida B – druhá dávka u všech dětí, kromě dětí matek pozitivních na virovou žloutenku typu B (HBsAg pozitivní)

5. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – 2. nebo již 3. dávka čtyřvakcíny DTP v kombinaci s Hib
• Dětská přenosná obrna – 2. dávka od 18. týdne věku dítěte - hromadné očkování v březnu nebo květnu

6. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – 2. nebo již 3. dávka čtyřvakcíny DTP v kombinaci s Hib
• Dětská přenosná obrna – 2. dávka od 18. týdne věku dítěte - hromadné očkování v březnu nebo květnu
• Chřipka – vhodné měsíce pro očkování - září, říjen, listopad – podávají se 2 poloviční dávky v průběhu 4 měsíců
• Cholera – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 2 dávky v týdenním intervalu

7. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – 3. dávka čtyřvakcíny DTP v kombinaci s Hib
• Dětská přenosná obrna – 2. dávka od 18. týdne věku dítěte - hromadné očkování v březnu nebo květnu
• Chřipka – vhodné měsíce pro očkování - září, říjen, listopad – podávají se 2 poloviční dávky v průběhu 4 měsíců
• Cholera – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 2 dávky v týdenním intervalu

8. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – 3. dávka čtyřvakcíny DTP v kombinaci s Hib
• Dětská přenosná obrna – alespoň jedna dávka vakcíny v prvním roce života
• Chřipka – vhodné měsíce pro očkování - září, říjen, listopad – podávají se 2 poloviční dávky v průběhu 4 měsíců
• Cholera – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 2 dávky v týdenním intervalu

9. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – v tomto měsíci by již mělo být očkování dokončeno
• Dětská přenosná obrna – alespoň jedna dávka vakcíny v prvním roce života
• Virová hepatitida B – v tomto měsíci se dokončuje očkování dětí, u kterých bylo zahájeno ve 3. měsíci života – 3 vakcína, kromě dětí pozitivních matek
• Chřipka – vhodné měsíce pro očkování - září, říjen, listopad – podávají se 2 poloviční dávky v průběhu 4 měsíců
• Cholera – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 2 dávky v týdenním intervalu
• Žlutá zimnice – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 1 dávka min. 10 dní před odjezdem

10. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – v tomto měsíci by již mělo být očkování dokončeno
• Dětská přenosná obrna – alespoň jedna dávka vakcíny v prvním roce života
• Virová hepatitida B – v tomto měsíci by již mělo být očkování dokončeno – 3 vakcíny, kromě dětí pozitivních matek
• Chřipka – vhodné měsíce pro očkování - září, říjen, listopad – podávají se 2 poloviční dávky v průběhu 4 měsíců
• Cholera – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 2 dávky v týdenním intervalu
• Žlutá zimnice – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 1 dávka min. 10 dní před odjezdem

11. měsíc

Stejné jako v 10. měsíci.

12. měsíc

• Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenza B – v tomto měsíci by již mělo být očkování dokončeno
• Dětská přenosná obrna – alespoň jedna dávka vakcíny v prvním roce života
• Virová hepatitida B – v tomto měsíci by již mělo být očkování dokončeno – 3 vakcíny, u dětí pozitivních matek 4 vakcíny
• Chřipka – vhodné měsíce pro očkování - září, říjen, listopad – podávají se 2 poloviční dávky v průběhu 4 měsíců
• Cholera – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 2 dávky v týdenním intervalu
• Japonská encefalitida - očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 3 dávky – v intervalu 0-7-30 den – 3 dávku podat minimálně 10 dní před odjezdem, při urychlení je interval vakcinace zkrácen na 1 týden
• Žlutá zimnice – očkuje se pouze výjimečně, při cestování do rizikových oblastí – 1 dávka min. 10 dní před odjezdem

Rozhodně lze doporučit

• očkování proti meningokokům - u dětí starších 12 let. Jedná se o vakcínu proti meningokoku C. 1 injekce vyvolává odolnost proti onemocnění vyvolanému touto bakterií po celý život.
• vakcínu proti planým neštovicím – varicelle. Je vhodná i pro děti od 1 roku života, které plané neštovice neprodělaly. Chrání do budoucna i před pásovým oparem. Všechny dívky a ženy v plodném věku, které plané neštovice neprodělaly, by měly být očkovány! Varicella v těhotenství ohrožuje plod vrozenými vadami a novorozence dokonce smrtí. Platí, že v těhotenství a méně než 3 měsíce před otěhotněním se nesmí očkovat (antikoncepce po očkování je nutná). Dětem do 12 let stačí jedna dávka k celoživotní imunitě, starším dětem a dospělým se dávají dvě injekce v rozmezí 6 týdnů.
• vakcínu proti žloutence typu A. Nejčastěji se vyskytuje na konci předškolního a v raném školním věku, v malých epidemiích. Aplikují se 2 injekce v rozmezí 6 měsíců. Pro děti, jež nebyly jako kojenci očkovány proti žloutence vyvolané virem B, lze doporučit očkování kombinovanou vakcínou proti oběma virům - 1. dávka za 1–2 měsíce, 2. a 3. dávka za 6 měsíců po první.

Nežádoucí účinky

Očkování, jako jakékoliv léčení, může být provázeno nežádoucími účinky a komplikacemi. Stále se vedou různé dohady o účinnosti a nutnosti očkování. Slyšet můžete názory pro i proti. Avšak mějte na mysli, že například na spalničky nebo černý kašel umíraly ročně stovky až tisíce dětí, že zarděnky způsobovaly těžká poškození plodu a na infekce způsobené Haemophilus influenzae B (způsobuje zánět mozku a mozkových blan) ještě na počátku minulého století umíraly každoročně stovky zdravých dětí.

Statistika: těžké místní komplikace se vyskytují v 1 případě na 60 – 80 000 očkování a těžké celkové komplikace pak 1 : 1 000 000 očkování

Hexavakcína

Jde o kombinaci šesti očkovacích látek: tetan, záškrt, černý kašel, žloutenka typu B, infekce vyvolané bakterií Haemophilus influenzae B a poliomyelitida.

Výhody:

• o 3 vpichy do svalu méně
• dítě nemusí 4 x k lékaři pro podání ústní vakcíny proti poliomyelitidě
• obsahuje tzv. nebuněčnou vakcínu proti černému kašli, která má 10 x méně nežádoucích reakcí ze všech komplikací
• vakcína proti poliomyelitidě je mrtvá (inaktivovaná, pro české prostředí doporučovanější), zatímco v ústní vakcíně je živá
• hexavakcínou očkují všechny státy Evropské unie, USA, Austrálie, Kanada

Nevýhody:

• finanční náklady - jedna vakcína stojí kolem 1 500 Kč, během prvních 2 let života jsou třeba 4 dávky