Mimina

Je obvyklý jev u více než poloviny novorozených dětí, projevuje se 3-4 den po narození. Vzniká uvolněním krevního barviva (hemoglobinu) z rozpadajících se červených krvinek (erytrocytů) dítěte.

Novorozenecká žloutenka může také doprovázet nízkou porodní hmotnost, nezralost miminka, infekci, nedostatečné okysličení plodu před nebo v průběhu porodu a zejména pak rozdílnost krevních skupin a Rh faktoru matky a dítěte. Nejen tyto stavy, ale i přidaná žloutenka tak mohou velmi znepříjemňovat již první dny novorozeněte.

Proč žlutá barva, když je krevní barvivo červené?

Ještě z nitroděložního života si novorozenec na svět přinesl velký nadbytek červených krvinek, které však žijí kratší dobu než je tomu u dospělého člověka (tedy méně než 28 dní). V krvi novorozeného miminka se tak hromadí větší množství rozpadových látek, než stihnou játra zpracovat, odvést do střev a vyloučit ven z těla stolicí (černá, mazlavá stolice - smolka). Zejména bilirubin - rozpadový produkt hemoglobinu, se pak ukládá do tkání a barví je do žluta.

Léčba

Novorozenecká žloutenka odezní sama do několika dní po porodu. Urychlení napomůže denní či sluneční světlo. Další vhodnou prevencí je kojení – podle potřeb dítěte, neomezené a časté (rozpadové látky mohou snadněji a rychleji odcházet stolicí ven z těla).

1. stupeň: Protože vysoké hladiny bilirubinu v krvi mohou vést k poškození mozkových buněk dítěte a poruše jeho zdárného vývoje, přistupuje se k léčbě modrým světlem. To rozloží bilirubin na netoxický, ve vodě rozpustný produkt, snadno vylučitelný močí.

2. stupeň: Vysoké hladiny bilirubinu způsobené konfliktem krevních skupin Rh faktoru matky a dítěte, se někdy řeší krevní transfúzí.

3 stupeň: Pokud novorozeneckou žloutenku způsobuje infekce, vrozené vady trávicího systému (poruchy vývoje žlučových cest, poruchy funkce jater a jejich enzymů, metabolické vady, nedostatečná funkce štítné žlázy) apod., řeší se jako první odstranění této příčiny.